Chirurgie de la douleur: de la lésion à la neuromodulation

La chirurgie dans le traitement de la douleur a connu ces dernières années un important développement avec l’avènement des techniques de neuromodulation et, aujourd’hui, rares sont les douleurs chroniques rebelles ne pouvant bénéficier de telles interventions. Plusieurs chapitres reviennent, néanmoins, sur les gestes de chirurgies lésionnelles encore couramment pratiquées que ce soient dans le traitement de la névralgie faciale, des douleurs rachidiennes ou plexiques. Les nouvelles techniques de neuromodulation visant à soulager des douleurs irréductibles sont abordées dans le détail qu’ils s’agissent de la stimulation de la médullaire, sous-cutanée, occipitale, corticale ou cérébrale profonde. Les techniques d’infusion de drogues intrathécales, proposées dans les douleurs cancéreuses et les lombalgies rebelles, sont également traitées. Outre les rappels anatomiques nécessaires à la compréhension de ces techniques, le reste de l’ouvrage est consacré aux indications de ces gestes, à la sélection des patients et à leur suivi médical.